首页>>技术前沿>>网站/软件行业动态一、医院电子病历系统技术需求
1、基于XML的结构化医院电子病历系统信息和模板；
2、基于XML动态存储和解析的关系数据库、多维数据库或混合数据库技术；
3、支持电子签名技术。
二、医院电子病历系统的录入
1、建立标准化的医疗文书格式
按照卫生部的规范，设计各类医疗文书的标准格式模板，规范大夫的医疗文书书写，保证符合医政要求。格式模板也可按具体科室的要求设计为科室的格式化模板。格式模板要求安全地导出成XML保存，结构化存储，以便日后维护。
2、支持辅助诊断知识库：系统能够自动提示诊断要点，并且能够记忆新增诊断信息，自动积累知识库信息(知识库自学习功能)，最终形成医学知识库；
3、支持专业术语：以采用专业的人体部位词组、症状描述、诊断描述来录入患者的主述、现病史、既往史等信息，并支持实验室结果的直接复制，可采用全鼠标操作，支持大夫按照国际疾病分类标准ICD-10下达主诊断及辅助诊断，并支持中医诊断及证候的选择输入，代码库支持代码、拼音、汉字等多重检索。
4、强大的模板功能
能够设置病历的总体格式模板，也可以对医疗文书中的各个格式项，如主诉、现病史、体格检查等支持个人、科室、全院的明细模板设置。支持基于临床路径的汇总模板；支持专科模板设置，支持按病种的模板，模板的定义有严格的权限约束。
三、病历阅该
阅改：严格的大夫权限级别控制，按照医院的要求首先设置阅改级别，各级阅改级别对应设置相应的阅改人员，形成科室、病区的人员组织结构，再按各级大夫权限不同设置不同医疗文书操作权限(如新增、修改、打印、查看、阅改等)，层层设置，保证权限的严谨和病历的安全。阅改中锁定指定的医疗文书，阅改中保留阅改者的修改痕迹，阅改完成后提交阅改，自动记录阅改人、阅改内容、阅改时间。
四、病历查询
1、检索当前护理记录及三测表等信息：可查看患者的当前护理记录及三测表等各项生命体征信息，随时随地了解患者的情况，便于与护士站沟通患者的医疗情况。
2、病历阅改信息查询：能查询患者的医疗文书的阅改记录，用不同颜色区分显示原稿和修改稿之间的修改内容，对同一份医疗文书可显示多次阅改记录，以便追溯阅改责任。
3、检索门诊处方及门诊病历信息：由于患者的门诊号和住院号的相互对应或统一，可查看患者的门诊处方信息及门诊病历信息，对新患者的病情做好事前准备工作。
4、历次住院病历等信息检索：对于多次入院患者，可查看患者历次住院病历及检查、化验报告、护理病历等信息，为疑难患者提供分析依据。
5、支持按病种模型检索：输入病种及相关条件组合来检索病历信息；
6、按关键词和属性组合检索：支持按关键词、诊断查询相关病历，作为教学、科研使用。
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